Mutu yang bisa ditelusuri, dari angka sampai buktinya.
Komite mutu, tim akreditasi, dan direksi memakai data yang sama: indikator mutu, dokumen, survei pasien, dan insiden keselamatan. Aplikasi membantu menyusun dan memantau, tetapi tidak menggantikan survei akreditasi dan tidak menjamin hasilnya.
16
bab
228
standar
806
elemen penilaian
Peta Akreditasi
Katalog standar dan elemen penilaian, lengkap dengan bukti.
Katalog memuat standar akreditasi rumah sakit menurut KMK HK.01.07/MENKES/1596/2024 (ditetapkan 4 Oktober 2024), dalam empat kelompok: Manajemen Rumah Sakit, Pelayanan Berfokus pada Pasien, Sasaran Keselamatan Pasien, dan Program Nasional. Kode telusur (regulasi, dokumen, observasi, wawancara, simulasi), kelengkapan bukti, dan skoring tiap elemen mengikuti instrumen survei KepDirjen HK.02.02/D/47104/2024.
Penilaian mandiri. Lima status per elemen: belum dinilai, tercapai penuh, tercapai sebagian, tidak tercapai, tidak dapat diterapkan.
Tautan bukti. Dokumen mutu, indikator mutu, berkas unggahan, tautan luar, atau catatan.
Saran bukti. Ringkasan agregat dari modul lain (jumlah dan tanggal terakhir, tanpa identitas pasien atau pegawai).
Ekspor. Rekap Excel dan paket bukti.
Peta bab dan halaman elemen penilaian (data contoh).
Batas Peta Akreditasi
- Skor yang tampil adalah penilaian mandiri, bukan hasil survei. Elemen yang belum dinilai tetap masuk penyebut agar persentase tidak tampak bagus karena baru sedikit yang dinilai.
- Katalog yang dimuat hanya standar akreditasi rumah sakit. Standar untuk klinik dan puskesmas belum dimuat.
- Teks dikutip dari dokumen sumber; salah ketik atau ketidakberurutan di dokumen sumber dipertahankan dan ditandai.
- Hubungan akreditasi dengan syarat kerja sama BPJS tidak ditentukan oleh aplikasi dan perlu dikonfirmasi ke ketentuan yang berlaku.
- SIM RS ZEN tidak menjamin kelulusan akreditasi.
Indikator mutu dengan capaian terhadap target (data contoh).
Indikator mutu (PMKP)
Pengukuran indikator dari pembilang dan penyebut.
Setiap indikator memiliki satuan (persen, rasio, menit, jam, hari, jumlah, atau per 1.000), arah target (minimal atau maksimal), dan frekuensi pengumpulan (harian sampai triwulan). Nilai dihitung dari pembilang dan penyebut, lalu dibandingkan dengan target. Indikator dan hasil dapat diimpor dan diekspor lewat Excel.
Modul Keselamatan Pasien mencatat insiden dan tersedia pada semua tipe faskes.
Dokumen mutu
Pustaka dokumen dengan versi dan masa berlaku.
Dokumen (kebijakan, pedoman, panduan, SPO, program, formulir, dan dokumen eksternal) melalui status draf, diajukan, disetujui, ditolak, kedaluwarsa, atau dicabut. Status kedaluwarsa dihitung dari tanggal berlaku, jadi layar tidak menampilkan dokumen yang masa berlakunya sudah lewat sebagai "disetujui". Riwayat perubahan tersimpan dan daftar dapat diekspor ke Excel.
- Draf
- Diajukan
- Disetujui
- Ditolak
- Kedaluwarsa
- Dicabut
Dokumen yang disetujui dapat ditautkan sebagai bukti pada elemen penilaian di Peta Akreditasi.
Dashboard Eksekutif
Angka untuk direksi, dengan rumus yang terbuka.
Indikator pelayanan rawat inap: BOR, AVLOS, TOI, BTO, NDR, dan GDR, dihitung dari catatan rawat inap per periode, per ruang, per kelas, dan per bulan. Rumus dan rentang acuan (Depkes 2005) ditampilkan di aplikasi. Setiap peringatan "perlu perhatian" menyebut aturan dan ambang yang memicunya, bukan skor yang tak dapat dipertanyakan. Angka keuangan hanya tampil bagi pengguna yang berizin, dan ringkasan dapat diekspor ke Excel.
Catatan: kapasitas tempat tidur hanya diketahui saat ini, sehingga bulan-bulan lampau dihitung dengan kapasitas sekarang. Sumber rentang acuan adalah sumber sekunder yang mengutip Depkes 2005.
Indikator dengan rumus dan acuan, dan daftar peringatan (data contoh).
Patient Experience
Survei kepuasan dan pengaduan dari ponsel pasien.
Survei memakai 9 unsur Survei Kepuasan Masyarakat menurut Permenpan-RB 14/2017, dengan indeks pada skala 25 sampai 100 dan konversi mutu A sampai D. NPS 0 sampai 10 tersedia sebagai tambahan opsional. Pasien membukanya lewat QR atau tautan tanpa membuat akun. Pengaduan mendapat tiket yang dapat dicek statusnya, dengan tenggat bawaan 3 hari kerja untuk konfirmasi dan 14 hari kerja untuk penyelesaian; rumah sakit dapat mengubahnya sampai batas 60 hari.
Batas yang perlu diketahui
Bunyi pertanyaan disusun dari unsur SKM dengan bahasa awam, bukan salinan resmi lampiran peraturan. Tenggat bawaan adalah bawaan sistem, bukan kutipan regulasi.
Asisten AI
Pembantu menarasikan, bukan pengambil keputusan.
Asisten AI menjalankan model bahasa open-source (lewat Ollama) di server yang menjalankan aplikasi, tanpa memanggil layanan AI pihak ketiga. Fitur ini nonaktif secara bawaan dan baru berjalan setelah admin rumah sakit menyalakannya. Terdapat 9 jenis analisis, antara lain ringkasan celah akreditasi, narasi Dashboard Eksekutif, analisis indikator mutu, tema keluhan pasien, draf tanggapan pengaduan, dan penjelasan hasil validasi atau penolakan klaim BPJS.
Angka dihitung oleh sistem; model hanya menarasikan. Semua hasil berlabel "Dihasilkan AI: verifikasi sebelum dipakai" dan wajib diperiksa manusia. AI bukan pengambil keputusan klinis maupun keputusan klaim.
Lihat juga modul mutu dan keselamatan.
Lihat SIM RS ZEN bekerja untuk faskes Anda
Ceritakan tipe faskes dan kebutuhan utama Anda. Kami akan menunjukkan modul yang relevan dalam sesi demo.